Diabetes y los problemas urológicos en hombres


¿Qué es la diabetes?

Es una enfermedad crónica e irreversible del metabolismo en la que se produce un exceso de glucosa o azúcar en la sangre y en la orina; es debida a una disminución de la secreción de la hormona insulina o a una deficiencia de su acción.

Problemas en la Vejiga

La diabetes puede causar daño en los nervios de las vías urinarias, y por ende, problemas de la vejiga.

El efecto de la neuropatía en la vejiga consiste en 3 cambios.

En primer lugar, se produce una reducción de sensibilidad en la vejiga. Básicamente, esto significa que no sentirás el llenado de la vejiga, traduciéndose en visitas infrecuentes al baño con el fin de vaciarla. 

En segundo lugar, como consecuencia, el volumen de la vejiga aumentará, dado que no observarás ni sentirás la necesidad de vaciarla. Es posible que sólo vayas al baño una o dos veces al día. 

 En tercer lugar, tendrás un deterioro de la contracción de la vejiga, lo que complicará el vaciado completo de la misma. 

Por lo tanto, los citados cambios conducen a un aumento de tamaño de la vejiga acompañado de una falta de contracción que, inicialmente, no tiene por qué ofrecer muchos síntomas. Pero el deterioro puede desembocar en retención de orina, incontinencia e infecciones repetidas del tracto urinario. Algunas personas también desarrollan parálisis de la vejiga con retención urinaria crónica dolorosa.

También son más propensos a padecer micosis (hongos) en el área genital, conocida como micosis genital, el cual requiere la valoración y tratamiento por parte de un médico especialista.

¿Cómo detectar los síntomas de afectación a la vejiga?

Como los síntomas pueden ser suaves, es posible que no observes nada en absoluto. Una rápida autocomprobación puede ofrecerte algunas pistas:

·         ¿Con qué frecuencia visitas el servicio para vaciar tu vejiga? ¿Menos de 4 veces?

·         ¿Sientes la necesidad de realizar esfuerzo para vaciar tu vejiga?

·         ¿Tienes la sensación de que tu vejiga no se vacía?

·         ¿Has tenido infecciones del tracto urinario el último año?

 

En caso de que algunas de estas preguntas tengan una respuesta afirmativa, conviene que te hagas un reconocimiento médico. Igualmente debes hacerlo si tienes otros síntomas molestos del tracto urinario.

Problemas sexuales en hombres causados por la diabetes.

Los cambios en los vasos sanguíneos, los nervios, las hormonas y la salud emocional durante la diabetes pueden dificultarles a los hombres tener relaciones sexuales satisfactorias.

Disfunción eréctil

La disfunción eréctil, es decir, la incapacidad de lograr una erección o mantenerla con la suficiente firmeza como para tener una relación sexual, es un problema frecuente en hombres con diabetes, especialmente si tienen diabetes de tipo 2. Esto puede deberse a lesiones en los nervios y en los vasos sanguíneos causadas por un control deficiente de los niveles de azúcar en sangre a largo plazo.

La disfunción eréctil también puede estar relacionada con otras afecciones frecuentes en los hombres con diabetes, como la presión arterial alta y la enfermedad cardíaca. La disfunción eréctil puede presentarse más pronto en los hombres con diabetes que en los hombres sin esta enfermedad. La dificultad para mantener una erección puede incluso anticiparse al diagnóstico de diabetes.

Eyaculación retrógrada

La eyaculación retrógrada es un trastorno masculino en el cual parte o todo el semen fluye hacia la vejiga en vez de salir por la punta del pene durante la eyaculación. La eyaculación retrógrada sucede cuando los músculos internos, llamados esfínteres, no funcionan adecuadamente. El esfínter abre y cierra automáticamente un conducto en el cuerpo. En la eyaculación retrógrada, el semen entra a la vejiga, se mezcla con la orina y sale del cuerpo mediante la micción, sin afectar la vejiga. Un hombre que presenta eyaculación retrógrada puede observar que fluye poco semen durante la eyaculación. También puede darse cuenta del trastorno si se presentan problemas de fertilidad.

Un urólogo puede recetar medicamentos que fortalecen el tono muscular del esfínter vesical para ayudar con la eyaculación retrógrada causada por diabetes o cirugía.

Curvatura del Pene

Los hombres con diabetes son más propensos a tener enfermedad de Peyronie , conocida también como curvatura del pene, que los hombres que no tienen diabetes. Los hombres con enfermedad de Peyronie tienen tejido cicatricial, o placa, en el pene, que lo hace curvo cuando está erecto. La curvatura en el pene puede hacer las relaciones sexuales dolorosas o difíciles. Algunos hombres con enfermedad de Peyronie podrían tener disfunción eréctil.

Bajo nivel de testosterona

Las concentraciones de testosterona  de los hombres disminuyen naturalmente con la edad. Los hombres con diabetes, especialmente aquellos que son mayores y con sobrepeso, son más propensos a tener una baja concentración de testosterona.

Si el médico piensa que el paciente puede tener un bajo nivel de testosterona, probablemente le pedirá una muestra de sangre, y un profesional de atención médica le hará un examen físico. El médico puede sugerirle que trate su bajo nivel de testosterona con un gel, una inyección o un parche recetado.

Problemas de fertilidad

Los hombres con diabetes pueden tener problemas con su esperma que hacen que sea más difícil concebir. Tal vez el esperma se mueva lentamente o no se mueva en absoluto, o quizás no sea capaz de fertilizar bien el óvulo.

Esto debido a los problemas mencionados anteriormente, por lo que es necesario la atención medica de un profesional para poder resolver estos problemas.

 

Conclusión

En general, las personas con diabetes deben tener un control en sus niveles de glucosa y acudir al médico especialista si alguno de los síntomas mencionados se presenta.   Con gusto podré atenderle. 


Editador por: Urólogo Jorge Pasos Martínez
Fecha 2020-12-14 15:44:42

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